Статьи: Строительство и ремонт Всё для дома Инструменты и оборудование

Классификация гломерулонефрита

Классификация:

  I гломерулонефрит, обусловленный иммунологическими механизмами:

    1. Иммунокомплексный:

  • Первичный определенной этиологии: а) стрептококковый б) связан с другими бактериальными, вирусными, паразитарными инфекциями.

  • Первичный неопределенной этиологии: а) мембранозный б) мезангиальный в)мезангиокапилярний с плотными депозитам г) болезнь Берже д) подострый

  • Вторичный неопределенной этиологии: а) волчаночный б) ревматический в) ревматоидной г)нефрит при геморрагическом васкулите д) нефрит при узелковом периартериите) печеночная гломерулопатия; е) нефропатия при идиопатической смешанной криоглобулинемии; ж) нефропатия беременных.

    2. Антителозависимый гломерулонефрит:
  • Гломерулонефрит при синдроме Гудпасчера

  • Варианты подострого (быстро прогрессирующего) гломерулонефрита

  • Варианты невоспалительного гломерулонефрита.

 II гломерулонефрит, не обусловлен иммунологическими механизмами:
  • липоидный нефроз (нефропатия с минимальными изменениями)

  • фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз

  • очаговый фибропластический гломерулонефрит

Значительно проще и удобной для практического использования является классификация, построенная на морфологических признаках:
  • Минимальные изменения в почках.

  • Пролиферативный (интра, экстракапиллярный) нефрит.

  • Мембранозный нефрит.

  • Мембранознопролиферативний нефрит.

  • Фибропластический гломерулонефрит.

По МКБ 10-го просмотра нефриты отнесены к классу болезней мочеполовой системы: гломерулярной болезни (N 00, N 01, N 03, N 04), почечные тубулоинтерстициальные болезни (N 10, N 11) и почечная недостаточность.


По клиническому течению различают две формы острого нефрита: циклическую и ациклическую. Для циклической формы характерна связь между причинным фактором, чаще инфекцией, из среды которой главное место занимает стрептококковая и внезапным развитием таких проявлений болезни, как отеки, повышение давления, изменения в моче (олигурия, а в некоторых случаях анурия, макро или микрогематурия, протеинурия. При этой форме также внезапно наступает улучшение (в среднем через 1-3 недель от начала заболевания), быстро восстанавливается диурез, исчезают отеки, нормализуется давление. Однако надо учитывать, что полного выздоровления больного не наступает, ибо процесс при остром нефрите продолжается до 1-4 мес, а иногда и больше. Отдаленный прогноз при этой форме гломерулонефрита благоприятный: выздоравливает 80% больных.


Ациклические форма нефрита характеризуется отсутствием четкого начала болезни и связи с причинным фактором, постепенным развитием и постепенным выздоровлением. Прогноз относительно перехода в хронические формы более неблагоприятный. На эту форму приходится около 20% случаев острого гломерулонефрита.



1403 просмотра
Поделиться в социальных сетях
Подписаться на группу ВКонтакте



Комментарии к статье Классификация гломерулонефрита